前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主，师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己临证医案，供大家临证交流学习，提高临证，开阔视野。
杨兆林老师诊疗预约,（请提前两天预约）
一般资料：张某，男，57岁，南部县一环路。
主诉：因车祸胁部骨折撕裂疼痛二月余，经医院治疗服止痛活血药，龙牡壮骨颗粒及中药无效，年11日24日前来就诊。
刻下症：胁部5-7胁疼痛难忍，睡眠无法侧身，后背心两边疼痛不适，苔白腻，左脉弦数，右脉细涩。
诊断：胁痛
治法：扶正祛邪，活血化瘀,燥湿止痛。
方药：小柴胡汤加味
北柴胡24克，*芩12克，生半夏12克，红参10克，牡蛎30克，桂枝尖15克，制附子10克（先煎），木香20克，陈皮40克，瓜娄皮30克，元胡10克，郁金10克，干姜15克，大枣20克，炙甘草10克，藜芦1.5克，五灵脂15克，青皮15克，生姜12克。
三剂水煎服，一日三次服。
二诊：11月30日，服上方药病人好转百分之八十.守前方2剂巩固疗效。
立方思考：
1.37条：设胸满胁痛者，小柴胡汤主之。
2.96条：伤寒五六日或胁下痞鞭，小柴胡主之。
3.97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。
4.条：胁下及心痛，久按之气不通。
方中柴胡，*芩入少阳经舒肝解郁，红参，大枣，炙甘草补气血，五灵脂，元胡，郁金活血，附子，桂枝温经活血，牡蛎软坚散结，木香，陈皮，青皮行气
滞，半夏，藜芦，瓜蒌皮燥湿化痰。诸药合用，故能收效。
杨兆林师父简评：张学甫，四川南充人，不顾路途遥远，只要有时间就会按时参加郑州师承课，对经典已经有了自己独到认识，临证大都运用经方治疗，常取得很好疗效。此案虽然是骨折，但他根据患者发病部位及特点，巧妙运用小柴胡汤加减治疗，同时运用相反药对相济，提高临证效果，故而取得佳效。
作者简介
张学甫，男，四川南充人，年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂病。
师父杨兆林主任简介杨兆林51岁，主任中医师，医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家，医院中医科主任。《基层名医》杂志学术顾问世中联儒医文化研究会常务理事河南医易同源中医药研究院院长河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问同时创办等
