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熬夜、睡眠不足、失眠......这些睡眠问题似乎已经成了现代人的“通病”，这些问题会给人体的生理和心理健康带来大的危害。那么如何改善睡眠障碍呢?
明岐中医专家调治有妙招
本期专家
乔明琦教授、博士生导师、泰山学者
医院
中医科
治疗失眠的方式有很多，中医就是其中之一。中医治疗讲究辨证论治，对失眠治疗的总体原则就是调整脏腑阴阳，针对不同原因导致的失眠采取不同方法针对性治疗。临床常见症型有以下几种：
01
肝火扰心型
这类患者往往失眠多梦，平时性情急躁，爱发脾气，可伴有头晕头痛，眼睛容易发红，常常口苦、便秘，舌质偏红舌苔比较*。
02
痰热扰心型
这类患者失眠同时往往伴有胃脘不适，常常感到胃胀闷塞感，伴有口苦口臭，常嗳气恶心、头重疲乏，舌苔比较厚腻。
03
心脾两虚型
这类患者夜里多梦，易醒，面色无华，言语低微，精神疲乏，食欲不振，易腹泻便溏，易心悸头晕健忘。
04
阴虚火旺型
这类患者由于肝肾阴虚，相火偏旺，失眠同时伴随有心烦，心慌，咽干，头晕，耳鸣，腰腿比较酸软，手脚心热，夜里盗汗等。
05
心虚胆怯型
这类患者夜里易做梦、惊醒，平时性格焦虑紧张，易出汗。
乔明琦教授治疗失眠医案
患者基本情况
患者
因睡眠质量差，入眠困难来诊
年12月1日初诊
现病史：患者因睡眠质量差，入睡困难来诊，情绪焦躁不安，自述入睡难，易醒，醒后难以入睡，多梦，尿频，夜间起夜3~4次，平素头晕头痛，头重昏沉，眼干涩，眼痒，视物模糊，口干口渴，自汗出，夜间伴有盗汗现象，胸闷气短，自觉怕冷，纳可，大便日1次。年体检报告示：尿蛋白（++）；血脂、胆固醇增高，轻度脂肪肝。舌红苔薄*，脉弦滑。
舌象脉象：舌红苔薄*，脉弦滑。
初步诊断：不寐——肝阳上亢，心肾不交证
治则：平肝潜阳，滋补肝肾，宁心安神
处方：炒白芍15g、丹皮20g、羚羊角粉0.3g(兑)、牛*0.5g、川芎15g、天麻12g、首乌藤40g、炒枣仁35g、生龙牡各40g、*连5g、熟地30g、雷公藤9gX14付水煎服，日一剂，加1生鸡子温服
配合平肝宁神足浴方，针灸
药后半月回访，睡眠改善
中医治疗原则：治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。
年1月12日二诊
病史同前，情绪焦躁大减，睡眠改善，头痛头晕情况减轻，胃脘部自觉嘈杂不舒，肠胀气，纳可，大便稀，小便可。舌红紫，苔中白厚偏干，脉弦。
乔明琦老师在上方基础上减牛*，雷公藤，加炒白术15g，炒枳实45g，*精35g，丹皮改30g，首乌藤改50g，枣仁改45g，配合平肝宁神足浴，针灸，继续巩固改善病情。
乔明琦教授提醒，中医的辨证识质是个复杂的望闻问切过程，如果没有办法判断自己症型，医院请专业中医师诊断治疗。
食疗推荐
玄参百合粥——玄参、百合、合欢皮、粳米。将玄参、百合、合欢皮用水煎煮后取汁，加米煮粥即可。
功效：玄参为滋阴降火要药。百合滋阴兼清心安神。
酸枣仁粥——炒酸枣仁、牡蛎、龙骨、粳米。将酸枣仁、牡蛎、龙骨，煎煮后过滤取汁备用。粳米加水煮粥，待半熟时加入药汁，再煮至粥稠即可。
功效：酸枣仁补益肝胆，滋养心脾，为治疗心胆气虚、惊悸不眠之良药。牡蛎、龙骨用于心悸不安、胆怯惊恐、烦躁不寐，功效卓著。
莲子桂圆粥——莲子肉、桂圆肉、糯米。加水同煮成粥即可。
功效：莲子养心、益肾、补脾。桂圆既能补脾气，又能养心血而安神，益脾胃，葆心血，润五脏，治不寐。此粥适用于劳伤心脾、气血不足之不寐，颇有效验。
专家链接
乔明琦
中华中医药学会中医基础理论分会主任委员，国家重点学科中医基础理论学科带头人，山东省首批十大“优秀创新团队”情志病证研究团队带头人,山东省突出贡献青年专家，国家自然科学基金委评审专家、科技部“计划”专项项目专家等，享受国务院特殊津贴。
擅长治疗：擅长情志病证诊断与治疗。对失眠、经前期综合征、更年期综合征、乳腺病、强迫症、神经衰弱、青少年学习障碍、功能性胃肠病、银屑病、小儿多动症、抑郁症、焦虑症等与情志相关疾病的诊断与治疗方面均有深入研究。
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出诊信息：青岛医院门诊部本周六全天、周日上午
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