有患者求诊于医生,唯一的期望就是恢复健康,当然在群众健康需求提升的现代,也有一些患者,希望医生在预后上提供专业意见,但作为医生来讲,也确实无法解决所有问题。不仅如此,有一些病症明显的问题,在对症下药之后,却还是未能药到病除,甚至是没有起到效果,那么影响诊疗效果的因素,到底有哪些?
中医师坐诊
1细节性问题
大多数患者认为,药只要吃下去就会起到治病的效果,但实际上,事情没有那么简单,要让药物对机体产生一定强度的药理效应,其中有许多学问和注意事项,如服用不得法或疏忽大意,会影响药效的发挥,甚至对身体造成伤害。
而且影响药物在身体内发挥功效的因素不仅仅是它自身的成分,还包括患者服药的时间、姿势、饮水量、身心状态等因素。这些看似无关紧要的小细节,往往对药物在体内发挥功效造成很大的影响。
患者吃药
2药材质量问题
20世纪90年代,生意非常好做,各地涌现了大量的中药材市场,但药材质量参差不齐,市场管理不严,假冒伪劣滋生蔓延,群众与行业深受其害。安徽亳州中药材市场、河北安国中药材市场、河南禹州中药材市场、江西樟树中药材市场这4家,都有着悠久的历史,被称为“四大药都”。往日四大药都的盛景,在进入现代后,却难以得见了。
中药材
这其中除了利欲熏心的黑心商人,运用以次充好的药材来牟利外,从事传统中药炮制的手艺人,既药工人才的凋零,也是很关键的因素。年,国家中医药管理局进行了国家级老药工的评选活动,华夏药都禹州有高达58人获得此殊荣,要知道很多省才一两个老药工,有的省甚至一个都没有。
不过时至今日,当年的那批老药工,健在的仅剩十余人,而且大多是耄耋之年的老人,能够继续从事中医药炮制工作的也是寥寥无几,更为严重的是,能从他们肩上接过重担的,更是凤毛麟角。
药工
3辩证不明
从患者的角度分析,现在的病种可谓千奇百怪,而且同一种病甚至可以追溯出各种各样的病因。从人体的生理构造情况上来看,疾病的发作也大多不是单一器官的问题。事实上每一个系统、脏器都是互相依存、互为因果的,结构上不可分割、功能上相互作用、病理上相互影响,很多时候人之所以会生病,是因为人这一个整体的大环境不理想。
因此在诊疗过程中,不能仅考虑患者的主诉症状,或者表面上的问题,深度辩证,理清利害关系,才能找到真正病因。一见患者食欲差,就开焦山楂、炒麦芽、神曲等消食开胃的药,可患者越服越不想吃饭;一见他失眠,就开炒枣仁、远志、柏子仁、龙骨、牡蛎等养血安神的药,但越吃越睡不着觉,看病最忌讳的就是头痛治头、脚痛治脚。
痛苦的患者
辩证不明,说白了还是医生的技术水平不到家,这也是决定一个医生在未来发展高度的关键因素,但其实与技术水平同等重要的,是技术类型。在限输限抗*策持续高压的背景下,以正骨、推拿、针灸为代表的中医实用技术,其非药剂性的特点,不仅直接规避了药物的副作用,也更加符合现代人的健康需求,同时也是医生创收的有效途径。
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