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秦伯未治气寒虚三种胃痛心得 [复制链接]

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胃痛即胃脘痛,是消化系统的常见病,尤其是当今的快节奏工作生活环境下,发病人群居高不下。中医药治疗该病的效果颇佳,是中医内科治疗的优势病种之一。胃痛有急性和慢性之分,而慢性胃痛也可由于某些因素的诱发而急性发作,其中慢性胃脘痛中医治疗往往可以起到治本的效果。秦伯未所论的胃脘痛,主要是指慢性胃痛。中医认为胃痛多是由于胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养等原因导致的,秦伯未将慢性胃痛分为胃气痛、胃寒痛、胃虚痛3类。

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胃气痛

常见两种类型:一种是本身脾胃气滞导致,另一种是由于肝气犯胃导致的胃痛。

脾胃气滞者多有脾胃虚弱的慢性病基础,饮食不当引起气滞疼痛,症见胃脘胀痛,嗳气后缓解,或伴见腹胀,大便难解等,脉多弦滑。治疗当行气散滞,症轻者方用香砂枳术丸(组成:木香、砂仁、枳实、白术);较重者合沉香降气散(组成:沉香、砂仁、香附、甘草)。

肝气横逆犯胃所致的胃痛,常兼见胁满胀痛、善太息、烦躁易怒等。治以疏肝健脾和胃,方用柴胡疏肝散或调气散(香附、青陈皮、藿香、木香、乌药、砂仁、甘草)。凡肝气引起的胃痛,经久不愈,极易化火,治宜辛泄苦降,方用化肝煎(白芍、丹皮、山栀、青皮、贝母、泽泻)合左金丸。

胃气痛案

杜某,女。

初诊:潮热少汗,头胀胸闷,泛酸,吐痰涎,腹胀,大便不实,脉形细弦而带数。得之半载以上,经事已停3个月。阴分亏耗,肝旺脾弱,有酿成“干血痨”之忧。

暂予调理肝胃,方候明*:左金丸(包煎)2.1g,白蒺藜9g,竹沥半夏、广郁金各9g,柴胡3g,炒枳壳、橘白络、佛手柑、青蒿梗、炒竹茹各4.5g,路路通9g。

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