北京哪个医院治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy钙片这么多，应该怎么选？
中国人的早晚餐，喜欢喝粥，吃馒头，因为“养胃”。很多老人眼里，牛奶这类外国来的东西不消化，喝完总是拉肚子，所以避而远之。时间一长，胃养好了，骨头却不乐意了，刚到60岁，腰酸背痛腿抽筋各种不适。
王大妈就是这样一位典型的中国老人，去年冬天一场大雪，一不留神滑倒胳膊骨折了，住院检查才发现患了重度骨质疏松，大夫了解过她的饮食习惯后，建议长期口服钙片来弥补食物中钙的不足。
王大妈来药店选钙片，发现琳琅满目的补钙产品无从下手：液体钙，牛乳钙，碳酸钙，有机钙......
都是补钙的，到底有什么区别，哪个效果好？
按化学成分分为无机钙化合物和有机钙化合物。具体分类如下：
第一代无机钙：碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙及氧化钙
第二代有机酸钙：葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和醋酸钙等
第三代有机钙：氨基酸螯合钙
01第一代无机钙主要有：碳酸钙（最常见、使用最广泛）：①天然矿物钙和化合钙，天然矿物钙来自天然矿石，化合钙是通过化学方法合成；二者是目前传统的钙源；②海洋生物钙，以贝类、虾蟹、牡蛎、甲壳及珍珠、海藻等为主要原料，经粉碎磨细而成。羟基磷酸钙以骨粉为代表，以各种动物骨骼为原料，该类补钙产品的特点是难以被胃酸分解消化，吸收率低；磷酸氢钙原料常来自化学合成磷酸氢钙，吸收过程与骨粉类相似；
活性钙主要成分为氧化钙，是由动物骨骼及贝壳，牡砺壳等经高温煅烧磨细而成。
优点：1、含钙量高；2、临床使用较广泛，安全；3、价格便宜。
缺点：1、水溶性差，难于吸收；2、吸收时需要消耗胃酸，影响正常消化功能;；不适宜分泌胃酸量小的儿童和分泌胃酸酸度低的老人，尤其是缺乏胃酸的慢性萎缩性胃炎患者；3、长期服用会引起便秘、食欲不振、胃疼等。
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第二代有机酸钙
是通过有机酸与无机钙离子化合而成，两者之间是以离子键的形式结合。代表产品有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙（也称枸橼酸钙）和醋酸钙等。接着我们继续来说有机酸钙的特点。
优点：1、吸收率高，PH值近中性，吸收时不消耗胃酸，适合胃酸缺乏的中老年及婴幼儿；适合正在吃一些抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷尼替丁时服用；2、水溶性高，吸收率好，无胃胀气不良作用；3、可起到预防结石的作用，所以有肾结石的患者可以选择。
缺点：含钙量低，须服用大量制剂才能达到补钙要求。
03第三代有机钙
主要指具有生物活性结构的氨基酸螯合钙，是氨基酸与钙螯合成具有一个Ca2+的环状结构的络合物。如L-天门冬氨酸钙、甘氨酸钙、谷氨酸螯合钙等。
优点：1、溶解性较好；2、结构稳定，吸收较好，属于不饱和吸收，避免高钙血症。
缺点：价格昂贵，长期使用受限制。临床并不十分常用。
含钙量比较
无机钙
有机酸钙
有机钙
碳酸钙40%
醋酸钙25.34%
氨基酸螯合钙20%
磷酸钙38.76%
枸橼酸钙24.12%
氯化钙36%
乳酸钙18.37%
氧化钙72%
葡萄糖酸钙9.3%
氢氧化钙54%
不同人群对钙制剂的选择：
?对胃酸缺乏的患者，不宜选用碳酸钙；
?老年人：应选用水溶性好的钙盐，如枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙，并可加用维生素D，以促进小肠对钙的吸收。
?儿童：应选用口感好、水溶性好的钙剂，如葡萄糖酸钙口服液，小儿多维元素钙等。
?绝经后妇女：单靠补钙往往达不到治疗目的，必须在补钙的同时给予适量的雌激素或其他钙调节剂。
?孕妇：建议选用碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等生物利用度较好的钙剂，宜在妊娠20周开始补钙直至分娩，剂量以每日1.5~2.0g为佳。
钙剂的服用时间
?口服以清晨和临睡前各服用一次为佳。
?若采取一日3~4次用,最好是在饭后1小时后服用,以减少某些食物对钙元素吸收的影响。
?若是选用含钙量高的制剂,采用一天一次的方法,则以每晚睡前服用为最好,因人的血钙水平在后半夜及清晨最低,临睡前服用可以使钙剂得到更充分的吸收和利用。
服用钙剂注意事项
?少量多次服用效果较好
?嚼碎服用有利于吸收
?补钙时多喝水有利于增加钙的溶解，增加吸收
饮食应避开影响钙质吸收的食物，如含草酸较多的蔬菜（如菠菜、洋葱等）；油脂类食物，因脂肪酸可沉积钙；以及碳酸饮料等。
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