彭洋 http://www.ommoo.com/news/20210809/104235.html河北薛林波医生
患者：张某
性别：男
年龄：78岁（南和县西辛庄村人）
初诊日期：年7月30日
双下肢静脉曲张术后20年，近日双下肢，胫骨中下段及脚踝，足背红肿痛，右下肢胫骨下段前内侧溃烂，走路胀痛睡不安，小便正常，大便略干，舌质暗，苔略厚，脉弦数。
诊断：脉痹
辨证：寒湿下注，郁热。
辨证分析：患处位于肝胃经夹间，发病时为暑天，肝脾胃湿加重，郁重生热。
《内经》痹论篇：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；再于皮则寒。
《伤寒论》：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
《伤寒论贯珠集》：一身尽重，不可转侧者，筋脉骨肉，并受其邪。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味
方组：柴胡60g龙骨20g*芩20g生姜20g（切片）*参20g茯苓20g磁石20g牡蛎20g肉桂20g大枣6枚（撕开）大*30g半夏20g制附子15g
剂量：五剂（一日一剂水煎服）
煎服方法：用毫升冷水泡透，用大火烧开再调小火煮45分钟。然后去药渣，将煎好的药液分三次热服，余药渣另用大两号锅加水量足，水开煎20分钟，用毛巾浸湿，敷在患处，日两次。
初诊五剂双下肢患处红肿痛消失。
二诊效不更方五剂溃疡处结痂。
三诊效不更方五剂，溃疡愈合，行走轻便，睡眠好。
四诊：效不更方五剂，由于老人见好了，不同意吃药。
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考，
非中医专业人士请勿试药。
医生简介
薛林波，男，河北省南和县人，毕业于河北医科大学，儿科执业医师，从事临床工作20余年，擅长儿科疾病，医院儿科主任主任医师郝如琨，中医师从仲圣经方临床大家涂华新导师。
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本文为薛林波医生临床应用经方经验
编辑：刘初一校对：东莫、沐南、张烁、王亚超
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